ما هو الشق الشرجي (الشرخ الشرجي)؟
الشق الشرجي (Anal fissure) هو تمزق (أو قرحة مفتوحة) في بطانة القناة الشرجية ويقع بين المستقيم – حيث يتم تخزين البراز – وبين فتحة الشرج (الفتحة التي يخرج من خلالها البراز). الشق الشرجي مرض شائع جدًا حيث يُصاب به ما يقدر بواحد من بين كل 350 شخصًا وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا. ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص في أي عمر، بما في ذلك الأطفال الصغار (وذلك بسبب قلة نظافة الشرج). بالاضافة الى ذلك فهو شائع عند الحوامل والنساء اللواتي أنجبن اطفالا حديثًا. الشق الشرجي هو ثاني أكثر المضاعفات في الجهاز الهضمي شيوعًا لدى الحوامل (أولها البواسير). الشق الشرجي غير شائع عند كبار السن دون سبب محدد لحدوثه.
أعراض الشق الشرجي
من الأعراض الأكثر شيوعًا لوجود شق شرجي:
- ألم حاد عند التبرز، يتبعه غالبًا ألم حارق قد يستمر لعدة ساعات
- نزيف عند التبرز، يلاحظ معظم الأشخاص كمية صغيرة من الدم الأحمر الفاتح إما في البراز أو على ورق التواليت
تشخيص الشق الشرجي
ليستطيع طبيبك تشخيص الشق الشرجي سيقوم بسؤالك عن الأعراض التي تشعر بها ونوع الألم الذي تعاني منه. قد يسأل أيضًا عن عاداتك في استخدام المرحاض. بالاضافة الى ذلك، باستطاعة الأطباء عادة رؤية الشق من خلال النظر إلى المنطقة. قد يحيلك طبيبك العام الى الطبيب المختص إذا كان يعتقد أن هناك شيئًا خطيرًا هو المسبب للشق الشرجي.
أسباب الشق الشرجي
العديد من الشقوق الشرجية ليس لها سبب محدد وتحدث عادة بسبب تلف بطانة الشرج أو القناة الشرجية. على سبيل المثال يحدث الشق الشرجي عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك، عندما يؤدي البراز الصلب أو الكبيرإلى تمزق بطانة القناة الشرجية.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للشق الشرجي ما يلي:
- الإسهال المستمر
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
- الحمل والولادة في بعض الأحيان، الأمراض المنقولة جنسيًا مثل مرض الزهري (syphilis) أو الهربس (herpes) والذي قد يصيب القناة الشرجية ويتلفها
- سرطان القولون أو المستقيم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي
- الأمراض الجلدية مثل الصدفية والحكة الشرجية
- الالتهابات الجلدية البكتيرية، الفطرية، أو الفيروسية
- وجود جرح أو إصابة في الشرج، على سبيل المثال بسبب جراحة سابقة في الشرج أو بسبب
- الجنس الشرجي
- قد تسبب بعض الأدوية الموصوفة شق شرجي (استشر الصيدلي أو الطبيب العام)
- أن تكون عضلات مصرة الشرج (anal sphincter muscles) مشدودة بشكل غير عادي، مما قد يزيد من الضغط في القناة الشرجية ويجعلها أكثر عرضة للتمزق
علاج الشق الشرجي
عادة ما تلتئم الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة دون الحاجة إلى العلاج. وقد تعود مرة أخرى إذا كانت ناجمة عن إمساك لم يتم علاجه. قد تستمر أعراض الشق الشرجي ستة أسابيع أو أكثر عند بعض الأشخاص.
الأدوية
قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء ويمكن أن يشمل ذلك:
- الملينات لمساعدتك على إخراج البراز بسهولة أكبر
- مرهم مسكن للألم تقوم بتطبيقه مباشرة على فتحة الشرج
الجراحة
قد يوصى الطبيب بإجراء الجراحة في الحالات المتكررة من الشق الشرجي حيث لا تساعد إجراءات المساعدة الذاتية والأدوية.
الوقاية من الشرخ الشرجي
قد يؤدي اعتماد بعض إجراءات المساعدة الذاتية البسيطة إلى تسهيل إخراج البراز مما قد يسمح للشقوق الموجودة بالشفاء ويساعد أيضًا في تقليل فرص حدوث تشققات جديدة في المستقبل.
تشمل تدابير المساعدة الذاتية لتجنب الإمساك ما يلي:
- تناول الكثير من الألياف في نظامك الغذائي مثل الفاكهة، الخضروات، الخبز الكامل، المعكرونة والأرز. يجب على البالغين تناول ما لا يقل عن 18 جرامًا من الألياف يوميًا
- الحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق شرب الكثير من السوائل
- عدم تجاهل الرغبة في إخراج البراز والذي قد يؤدي الى جفاف البراز وصعوبة مروره.
- ممارسة الرياضة بانتظام. يجب أن تهدف إلى ممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني كل أسبوع
